Chybí lékaři – o třetinu nemocných odmítli pečovat
Praha, 6. 10. 2025 – Ročně z ordinací odchází na 5 000 nových pacientů s diagnózou
některého ze systémových revmatických onemocnění. Jedním z nich je i revmatoidní
artritida. Závažné autoimunitní onemocnění postihuje také mladé, aktivní lidi a může
zasáhnout i vnitřní orgány. Může vést k invaliditě, pacientům hrozí větší riziko
kardiovaskulárních i onkologických onemocnění, žilní trombózy, embolie, dušnosti nebo
řídnutí kostí. Na vyšetření se však obvykle velmi dlouho čeká, chybí odborní lékaři a třetina
nemocných se dokonce setkala s odmítnutím péče, jak vyplývá z dotazníkového šetření
pacientské organizace Revma Liga Česká republika. Ta proto na vážnost situace upozorní
v rámci Světového dne artritidy, který se uskuteční 12. října od 10 do 14 hodin v Praze ve
Spojce Karlín.
Podobně jako při minulých ročnících sem mohou zájemci přijít probrat svoje problémy
s odborníky. „Kapacity revmatologů napříč republikou jsou naplněny. Čekací doby na
vyšetření se neúměrně protahují, výjimkou není ani půl roku a více. A podle našeho
nedávného dotazníkového šetření se dokonce až třetina nemocných setkala s odmítnutím
péče. Proto chceme zájemcům nabídnout v jeden den a na jednom místě příležitost promluvit
si s lékaři o potížích nebo si vyslechnout druhý názor,“ upřesňuje koordinátor projektů
pacientské organizace Revma Liga ČR David Kříž. Přítomni budou i další specialisté: neurolog,
pneumolog, ortoped, dermatolog, osteolog nebo fyzioterapeut. Důležitost nabízených
konzultací nejlépe dokumentují loňské výsledky. Z pěti stovek návštěvníků Spojky Karlín
možnost využily dvě stovky zájemců. U třinácti z nich se podařilo odhalit hrozící riziko
osteoporózy, pět bylo odesláno na specializované pracoviště s podezřením na plicní fibrózu,
tři byli upozorněni na neléčenou lupénku a u deseti lékaři vyslovili podezření na revmatické
onemocnění.
Rychlé stanovení diagnózy a správné nasazení medikace je přitom v případě revmatoidní
artritidy základem úspěšné léčby. „Zjednodušeně, jak populace stárne, revmatiků je více,
zatímco revmatologů příliš nepřibývá. Nebezpečí z prodlení sice nemusí být vyloženě fatální
jako u některých jiných nemocí, ale kvalita života pacientů pak může být výrazně narušena,“
zdůrazňuje předseda České revmatologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Ladislav Šenolt,
Ph.D., z Revmatologického ústavu v Praze, podle nějž je problematika revmatoidní artritidy
i dalších revmatických onemocnění přehlížena. „Léčba je přitom dostupná a účinná,“ dodává
MUDr. Šenolt.
Nástup revmatoidní artritidy bývá obvykle pozvolný. „Během několika týdnů, někdy měsíců,
začnou nemocným postupně bolestivě otékat jednotlivé klouby, většinou malé klouby rukou
a nohou. Bývá to spjato s pocitem ztuhlosti, hlavně po ránu a v klidovém stavu, pohybem se
bolesti naopak zmírňují. Dobrým indikátorem je, že úlevu přinášejí studené obklady
a chlazení, nikoliv hřejivé polštářky a teplo jako u artrózy, s níž si ji laici často pletou,“
vysvětluje MUDr. Šenolt.
Letošní novinkou Světového dne artritidy v Karlíně se stane ultrazvukové vyšetření ruky.
Pacient se ihned podle aktuálního nálezu dozví, zda je v kloubech přítomen aktivní zánět.
„Vyšetření trvá obvykle deset až dvacet minut a nebolí. Díky vysoké citlivosti dokáže odhalit
i drobné zánětlivé změny v kloubech, šlachách a úponech, zjistit přítomnost tekutiny či jiné
patologické nálezy a posoudit případné známky poškození,“ ozřejmuje MUDr. Jana
Hurňáková, Ph.D., z Oddělení revmatologie dětí a dospělých FN v Motole.
Riziko zánětlivého onemocnění je vyšší také u pacientů s lupénkou. Psoriatická artritida se
může rozvinout až u třetiny z nich. „Mezi rizikové faktory patří lupénka nehtů a ve kštici,
výskyt psoriatické artritidy v rodině, těžší forma kožního onemocnění, kloubní bolesti, obezita
či časný věk nástupu psoriázy. Artritida se obvykle rozvíjí až po letech od prvních kožních
projevů, někdy však mohou kloubní obtíže předcházet změnám na kůži. Typickými příznaky
jsou bolestivé otoky kloubů – buď jednoho, nebo i více kloubů najednou. Velmi časté je
postižení úponů šlach na kost, například v oblasti kolen či paty. Pro psoriatickou artritidu je
specifický tzv. „párkovitý“ neboli „buřtovitý“ prst. Přidat se může ranní ztuhlost či bolesti zad.
Pokud se tyto potíže vyskytnou, je důležité sdělit je ošetřujícímu dermatologovi, který zváží
odeslání k revmatologovi k podrobnějšímu vyšetření,“ přibližuje revmatoložka
MUDr. Hurňáková, podle níž moderní léčba, zejména pokud je zahájena včas, dokáže
významně zpomalit průběh psoriatické artritidy, chránit klouby před poškozením a zabránit
rozvoji těžších forem.
V Česku se s revmatoidní artritidou podle údajů Revma Ligy potýká více než 100 tisíc
pacientů, ženy bývají postiženy třikrát častěji. „Nechceme suplovat řádné vyšetření
v ordinacích odborníků s kompletní diagnostikou a laboratoří, ale můžeme umožnit úvodní
konzultace s odborníky, na které se běžně čeká měsíce. I když jsme však letos pro pražskou
akci navýšili počet konzultací s revmatology, termíny určené k rezervaci zmizely za
48 hodin. Více než polovina ordinačního času ve Spojce Karlín však zůstává vyhrazena pro
pacienty bez objednání,“ ujišťuje koordinátor David Kříž. Prvních padesát pacientů se může
těšit také na malý dárek, na všechny čeká doprovodný program a k dispozici budou osvětové
brožury a další materiály.
Akce proběhne 12. října v pražském Karlíně, je určena široké veřejnosti a vyvrcholí jí
celorepubliková kampaň Revma Ligy ČR Týden pro silné kosti, klouby a kůži: Společně
silnější. Její součástí jsou rovněž různá pacientská setkání mimo hlavní město, například
v Brně, Plzni, Českých Budějovicích nebo Jihlavě, při nichž budou také mít premiéru osvětová
videa zaměřená na projevy revmatoidní artritidy či na osteoporózu nebo na vhodné
stravování. Ta budou poté přístupná nadále na webových stránkách Revma ligy a také
YouTube kanále organizace.
Více o akci najdete na: www.denartritidy.cz.
